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酒精性肝硬化的症状和体征
补充说明：酒精性肝硬化的症状和体征
a******W 2025-08-05 09:42
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精选回答(1)
酒精性肝硬化可能伴随腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等典型症状，患者应尽快就医以评估病情。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏受损时，其功能受到影响，无法正常处理血液中的蛋白质，从而增加血管内的水分含量，使水分渗入腹腔形成腹水。腹水主要表现为腹部膨胀、压痛等症状，严重者可出现呼吸困难。
2.脾肿大
酒精性肝硬化患者的肝脏受到长期饮酒的影响而发生纤维化，进而影响到脾脏的功能，使其代偿性增生肥大。脾脏是人体的重要免疫器官，其肿大会导致血细胞破坏增多，从而引发贫血等并发症。脾肿大的患者可能会感到左上腹不适或疼痛，还可能出现食欲减退、乏力等症状。
3.肝掌
肝掌主要是由于肝硬化引起的雌激素代谢异常，导致毛细血管扩张所致。雌激素水平的变化会影响皮肤下小血管的收缩和舒张功能，使得这些血管更容易扩张并形成肝掌。肝掌通常出现在手掌心和手指根部，有时也可见于脚底。患者可能没有明显症状，但也有部分会出现皮肤瘙痒的情况。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣的发生与体内雌激素水平升高有关，酒精性肝硬化会导致肝脏对雌激素的灭活能力下降，从而使雌激素在体内的浓度增高，促进小动脉分支末端充血、扩张，形成蜘蛛痣。蜘蛛痣多分布在面部、颈部和胸部，典型表现为中央有一个红点，周围有辐射状的小血管。
5.黄疸
酒精性肝硬化可能导致胆汁淤积，胆红素不能及时排出体外，在血液中积累，进而引起黄疸。胆红素是一种黄色色素，当其浓度过高时会沉积在皮肤和眼白处，使皮肤和黏膜呈现黄染现象。黄疸通常表现为皮肤和眼白发黄，也可能伴随尿液变深、粪便颜色变浅等症状。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、超声波检查以及酒精检测以评估肝损伤程度。对于酒精性肝硬化，患者需要戒酒，同时配合医生的意见选择合适的药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。日常生活中，患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，以便监测病情变化。
2025-08-05 09:42
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蜘蛛痣形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯，因为蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化。蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈放射状排列，好发于躯干以上部位，尤以面，颈和手部多见，亦可发生于外伤部位，常呈一侧性，单发，也可多发，多发者不论年龄大小应疑有肝病存在，于唇，鼻黏膜可发生类似损害，但缺乏明显的典型形态。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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